Sunday, July 16, 2023

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम: प्रोटीनुरिया के कारण, लक्षण और उपचार के विकल्प

 एक चिकित्सीय विकार जिसमें गुर्दे प्रोटीन रिसाव को रोक नहीं पाते हैं, जिसके कारण मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन की हानि हो जाती है, उसे 'नेफ्रोटिक सिंड्रोम' कहा जाता है। यह स्थिति आमतौर पर ग्लोमेरुलस के निस्पंदन अवरोध में हुई क्षति के कारण होती है जो व्यक्तिगत होती है। गुर्दे की कार्यशील इकाइयाँ शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। इसलिए इससे मूत्र के माध्यम से प्रोटीन का अत्यधिक प्रवाह होता है। यह चिकित्सीय विकार किसी भी आयु वर्ग और लिंग के व्यक्तियों में देखा जा सकता है। इसलिए, बच्चे और शिशु भी इस बीमारी से प्रभावित हो सकते हैं।


नेफ्रोटिक सिंड्रोम के सामान्य पैथोफिज़ियोलॉजी में ग्लोमेरुलर क्षति शामिल है- ग्लोमेरुली निस्पंदन के लिए जिम्मेदार गुर्दे में रक्त वाहिकाओं का एक समूह है। क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुलस गुर्दे से प्रोटीन के रिसाव को नहीं रोक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र के माध्यम से प्रोटीन का अतिरिक्त प्रवाह होता है।


नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के कारण

नीचे नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के विभिन्न कारणों का उल्लेख किया गया है:


मधुमेह गुर्दे की बीमारी- मधुमेह गुर्दे की बीमारी वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के सबसे आम कारणों में से एक है। प्रारंभिक प्रोटीन रिसाव मधुमेह गुर्दे की बीमारी के लक्षणों में से एक है। डायबिटिक नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम क्रोनिक किडनी रोग के तीव्र गति से बढ़ने के कारण अंतिम चरण की किडनी विफलता का कारण बनता है।

मिनिमल चेंज डिजीज- यह आमतौर पर बच्चों में पाई जाने वाली बीमारी है और बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्रमुख कारणों में से एक है। इस चिकित्सीय स्थिति के कारण बच्चों की किडनी असामान्य रूप से काम करने लगती है और उनकी वृद्धि और विकास गंभीर रूप से अवरुद्ध हो जाता है।

फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस- इस चिकित्सीय स्थिति में, ग्लोमेरुलस का फोकल स्केलेरोसिस होता है, जिससे गुर्दे की स्थायी क्षति होती है और तेजी से प्रगतिशील गुर्दे की विफलता होती है।

झिल्लीदार नेफ्रोपैथी- किसी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किए गए जमाव के कारण ग्लोमेरुली में झिल्ली के मोटे होने के कारण चिकित्सा स्थिति देखी जाती है। यह स्थिति भी नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के सामान्य कारणों में से एक है।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के जोखिम कारक

नवीनतम शोध के अनुसार, नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े कुछ जोखिम कारक हैं -


दवाएं - कुछ दवाएं जैसे एंटीबायोटिक्स, मुख्य रूप से पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं आदि, नेफ्रोटिक सिंड्रोम होने का खतरा बढ़ा सकती हैं।

संक्रमण - कुछ संक्रमण, जैसे एप्सटीन-बार वायरस, हेपेटाइटिस सी वायरस, पार्वोवायरस बी19 और ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

उम्र - 2 से 6 साल की उम्र के बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि इस सहसंबंध के पीछे मुख्य कारण अज्ञात है, कुछ शोधकर्ताओं ने संकेत दिया है कि संक्रमण का बढ़ता जोखिम, जो बचपन में आम है, मुख्य जिम्मेदार कारक है।

आनुवंशिकी - आनुवंशिक वंशानुक्रम नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम से जुड़े कई जोखिम कारकों में से एक है। अध्ययनों के अनुसार, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लगभग 30 प्रतिशत मामले वंशानुगत होते हैं। इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति के परिवार का कोई सदस्य पहले इस बीमारी से पीड़ित रहा है, तो उसे यह बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण

नीचे नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के विभिन्न संकेत और लक्षण बताए गए हैं, जो चिकित्सक को प्रारंभिक चरण में इस चिकित्सा विकार का पता लगाने में मदद करते हैं:


आँखों में सूजन- अत्यधिक प्रोटीन की कमी से शरीर के विभिन्न अंगों में सूजन आ जाती है। आंखों, पैरों और टखनों में सूजन नेफ्रोटिक सिंड्रोम के सबसे आम लक्षणों में से एक है। यह संकेत आमतौर पर तब प्रमुख होता है जब प्रभावित व्यक्ति नींद से जागता है।

झागदार मूत्र- झागदार मूत्र नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम का एक और सामान्य लक्षण है। पेशाब करते समय अत्यधिक झाग आना, जिसे शौचालय में बहा देना मुश्किल होता है, इस बीमारी का प्रारंभिक लक्षण है।

वजन बढ़ना- वजन बढ़ना भी नेफ्रोटिक सिंड्रोम के सामान्य लक्षणों में से एक है। यह शरीर के अतिरिक्त संवहनी स्थानों में महत्वपूर्ण जल प्रतिधारण के कारण होता है, जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण होता है, जो मूत्र से बड़े पैमाने पर प्रोटीन के रिसाव का परिणाम है।

भूख में कमी- मूत्र से प्रोटीन की हानि से भी भूख में कमी या एनोरेक्सिया होता है। यह नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम का एक सामान्य लक्षण है।



नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार के विकल्प

दवाएं - एसीई अवरोधक या एंजियोटेंशन रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, टेल्मिसर्टन, लोसार्टन प्राथमिक दवाएं हैं जो इस विकार के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं। आगे विशिष्ट उपचार रोग की एटियलजि के आधार पर व्यक्तिगत है।

रक्तचाप कम करने वाली दवाएं - रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के सेवन से भी नेफ्रोटिक सिंड्रोम के उपचार में मदद मिलती है। ये दवाएं इष्टतम रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करती हैं, जिससे मूत्र से प्रोटीन का रिसाव कम हो जाता है।

रक्त को पतला करने वाली दवाएं- रक्त को पतला करने वाली दवाएं इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में सहायक होती हैं, इस प्रकार गहरी शिरा घनास्त्रता, स्ट्रोक, हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर जैसी भयावह जटिलताओं को रोकती हैं।

विशिष्ट उपचार: इसमें प्रतिरक्षादमनकारी दवा का उपयोग शामिल है

विशिष्ट रोग के ऑटोइम्यून पैथोफिजियोलॉजी का प्रतिकार करने के लिए स्टेरॉयड, एमएमएफ, टैक्रोलिमस, एंडोक्सन जैसे।

एल्ब्यूमिन: आईवी एल्ब्यूमिन का उपयोग गंभीर बीमारी के मामलों में शरीर के घटते प्रोटीन भंडार को फिर से भरने के लिए किया जाता है, जो कि महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह के कारण होता है।


निष्कर्ष

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार के विकल्प चिकित्सा विकार के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम एक चिकित्सीय रोग है जो पेशाब के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त प्रोटीन निकलने के कारण होता है। चिकित्सीय स्थिति का उम्र से कोई लेना-देना नहीं है और यह बच्चों और वृद्ध लोगों में देखी जा सकती है।


अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

Q. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम क्या है?

A. पेशाब के माध्यम से अत्यधिक प्रोटीन के रिसाव के कारण होने वाला एक चिकित्सीय विकार।


Q. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम का क्या कारण है?

ए. अंतर्निहित किडनी विकार, मधुमेह किडनी रोग, फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, कुछ संक्रमण और दवाएं नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कुछ सामान्य कारण हैं।


Q. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के सामान्य लक्षण क्या हैं?

उ. झागदार मूत्र, आंखों, हाथों और पैरों में सूजन, सिरदर्द, कमजोरी और इसी तरह की अन्य स्वास्थ्य समस्याएं सामान्य नेफ्रोटिक विकार के लक्षण हैं।


प्र. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

ए. मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड इमेजिंग और किडनी बायोप्सी नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान में मदद करती है।


Q. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम का इलाज क्या है?

ए. एसीई अवरोधक/एआरबी, रक्त पतला करने वाली दवाएं, आईवी एल्ब्यूमिन और स्टेरॉयड जैसी प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कुछ सामान्य उपचार विकल्प हैं।

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